Light의 기준 (Light's Criteria)
흉수에서 삼출액(Exudate)과 여출액(Transudate)의 감별.
Light의 기준: 삼출액인가 여출액인가?
Light의 기준은 흉수 분석을 위해 호흡기 내과에서 여전히 골드 스탠다드로 사용됩니다. 이 기준의 주요 역할은 기계적 요인으로 인한 흉수(여출액)와 염증이나 악성 종양과 관련된 흉수(삼출액)를 구별하는 것입니다.
결과 해석 방법
다음 세 가지 기준 중 하나라도 충족되면 흉수는 삼출액으로 분류됩니다. 아무것도 충족되지 않으면 여출액으로 분류됩니다.
- 1. 단백질 비율: 흉수 단백질 / 혈청 단백질 > 0.5
- 2. LDH 비율: 흉수 LDH / 혈청 LDH > 0.6
- 3. 절대 흉수 LDH: 혈청 LDH 정상 상한치(ULN)의 2/3 초과.
진단적 의미
여출액: 주로 양측성. 흔한 원인: 심부전(가장 흔함), 간경변, 신증후군. 치료는 근본 원인을 표적으로 합니다.
삼출액: 주로 편측성. 추가 검사(세포진 검사, 배양)가 필요합니다. 흔한 원인: 폐렴, 결핵, 암.
감별 진단 요약
| 액체 유형 | 병태생리 | 흔한 원인 |
|---|---|---|
| 여출액 | 압력 불균형(정수압 증가 또는 교질 삼투압 감소). 건강한 흉막. | 심부전, 간경변, 신증후군. |
| 삼출액 | 국소 모세혈관 투과성 변화. 흉막 염증. | 감염(폐렴), 악성 종양, 폐색전증. |
참고 문헌:
1. Light RW, Macgregor MI, Luchsinger PC, Ball WC Jr. Pleural effusions: the diagnostic separation of transudates and exudates. Ann Intern Med. 1972;77(4):507-513.
[Ann Intern Med]
2. Porcel JM. Identifying transudates misclassified by Light's criteria. Curr Opin Pulm Med. 2013;19(4):362-367.
[LWW Journals]
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