PESI 점수

폐색전증에서 PESI 점수의 이해

폐색전증 중증도 지수(PESI)는 객관적으로 진단된 폐색전증(PE) 환자의 30일 사망 위험을 계층화하기 위해 전 세계적으로 검증된 임상 도구입니다. 진단 점수와 달리 PESI는 진단이 확인된 후 치료 관리를 안내하는 데 사용됩니다.

임상적 유용성 및 치료 지침

PESI 점수 계산은 11가지 간단한 임상 매개변수를 기반으로 합니다. 환자를 5가지 위험 수준(등급 I ~ V)으로 분류합니다. 주요 장점은 매우 위험이 낮은 환자를 확실하게 식별하는 것입니다.

• 등급 I 및 II (낮은 위험): 30일 사망률이 매우 낮습니다(< 3.5%). 지침에 따라 외래 항응고 치료 및 조기 퇴원을 위한 이상적인 후보입니다.
• 등급 III (중간 위험): 모니터링을 위한 표준 입원이 필요합니다.
• 등급 IV 및 V (높은 위험): 심각한 사망률과 관련이 있습니다. 집중 치료실 입원 및 엄격한 혈역학적 모니터링이 필요한 경우가 많습니다.

위험 등급의 해석

총점	등급	30일 사망률
≤ 65 pts	등급 I (매우 낮음)	0 - 1.6 %
66 - 85 pts	등급 II (낮음)	1.7 - 3.5 %
86 - 105 pts	등급 III (중간)	3.2 - 7.1 %
106 - 125 pts	등급 IV (높음)	4.0 - 11.4 %
> 125 pts	등급 V (매우 높음)	10.0 - 24.5 %

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참고 문헌:

1. Aujesky D, et al. Derivation and validation of a prognostic model for pulmonary embolism. Am J Respir Crit Care Med. 2005. [ATS Journals]
2. Konstantinides SV, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the ERS. Eur Heart J. 2020. [ESC Guidelines]