MASCC-Risikoindex (Febrile Neutropenie)
Berechnen Sie den MASCC-Score, um das Komplikationsrisiko bei Patienten mit febriler Neutropenie zu beurteilen. Ein Referenzwerkzeug in der Onkologie.
Der MASCC-Risikoindex: Risikobewertung bei febriler Neutropenie
Der im Jahr 2000 von der Multinational Association for Supportive Care in Cancer (MASCC) entwickelte MASCC-Risikoindex ist ein weltweit anerkanntes klinisches Instrument. Er wurde entwickelt, um Krebspatienten mit febriler Neutropenie (meist durch Chemotherapie induziert), die ein geringes Risiko für die Entwicklung schwerer medizinischer Komplikationen (wie septischer Schock, Ateminsuffizienz oder Tod) haben, genau zu identifizieren.
Wie funktioniert die Berechnung des MASCC-Scores?
Im Gegensatz zu vielen anderen Schweregrad-Scores weist der MASCC-Index Punkte für das Fehlen von Komorbiditäten und das Vorhandensein von Schutzfaktoren zu. Die maximal mögliche Punktzahl beträgt 26 Punkte (geringstes Risiko).
- Krankheitslast: Bewertet den allgemeinen klinischen Zustand. Patienten mit keinen oder leichten Symptomen erhalten die maximale Punktzahl (5 Punkte).
- Objektive klinische Faktoren: Das Fehlen von Hypotonie (< 90 mmHg), das Fehlen von COPD, das Fehlen einer Dehydratation sowie ein ambulanter Status zu Beginn des Fiebers und ein Alter unter 60 Jahren erhöhen den Gesamtscore.
Therapeutische Bedeutung und Management
Der MASCC-Index ist grundlegend für die Steuerung der initialen empirischen Antibiotikatherapie, wie von den ASCO-Richtlinien empfohlen.
Globale Risikointerpretation (MASCC)
| MASCC Score | Risikostufe | Klinische Empfehlung |
|---|---|---|
| ≥ 21 Punkte | Geringes Risiko (< 5% Komplikationen) | Orale Antibiotika / Ambulante Behandlung möglich. |
| < 21 Punkte | Hohes Risiko (> 20% Komplikationen) | Hospitalisierung / Breitspektrum-IV-Antibiotika. |
Wissenschaftliche Referenzen:
1. Klastersky J, et al. The Multinational Association for Supportive Care in Cancer risk index: A multinational scoring system for identifying low-risk febrile neutropenic cancer patients. Journal of Clinical Oncology. 2000.
[PubMed - ASCO]
2. Taplitz RA, et al. Outpatient Management of Fever and Neutropenia in Adults Treated for Malignancy: ASCO and IDSA Clinical Practice Guideline Update. J Clin Oncol. 2018.
[PubMed - ASCO/IDSA]
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