Índice de Risco MASCC (Neutropenia Febril)
Calcule o score MASCC para avaliar o risco de complicações em pacientes com neutropenia febril. Ferramenta de referência em oncologia.
O Índice MASCC: Avaliação do Risco na Neutropenia Febril
Desenvolvido pela Multinational Association for Supportive Care in Cancer (MASCC) no ano 2000, o Índice de Risco MASCC é uma ferramenta clínica validada globalmente. Foi concebido para identificar com precisão pacientes com câncer que apresentam neutropenia febril (geralmente induzida por quimioterapia) com baixo risco de desenvolver complicações médicas graves (como choque séptico ou morte).
Como funciona o cálculo do score MASCC?
Diferente de muitos scores de gravidade, o índice MASCC atribui pontos para a ausência de comorbidades e presença de fatores protetores. A pontuação máxima possível é de 26 pontos.
- Carga da doença: Avalia o estado clínico global. Pacientes com sintomas leves ou ausentes recebem o máximo de pontos (5).
- Fatores clínicos objetivos: A ausência de hipotensão (< 90 mmHg), ausência de DPOC, ausência de desidratação, status ambulatorial no início da febre e idade inferior a 60 anos aumentam a pontuação global.
Importância Terapêutica e Manejo
O índice MASCC é fundamental para orientar a antibioticoterapia empírica inicial, conforme recomendado pelas diretrizes da ASCO.
Interpretação Global do Risco (MASCC)
| Score MASCC | Nível de Risco | Recomendação Clínica |
|---|---|---|
| ≥ 21 Pontos | Baixo Risco (< 5% complicações) | Antibiótico oral / Tratamento ambulatorial possível. |
| < 21 Pontos | Alto Risco (> 20% complicações) | Hospitalização / Antibióticos IV de amplo espectro. |
Referências Científicas:
1. Klastersky J, et al. The Multinational Association for Supportive Care in Cancer risk index: A multinational scoring system for identifying low-risk febrile neutropenic cancer patients. Journal of Clinical Oncology. 2000.
[PubMed - ASCO]
2. Taplitz RA, et al. Outpatient Management of Fever and Neutropenia in Adults Treated for Malignancy: ASCO and IDSA Clinical Practice Guideline Update. J Clin Oncol. 2018.
[PubMed - ASCO/IDSA]
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