MASCCリスクインデックス（発熱性好中球減少症）
発熱性好中球減少症患者の合併症リスクを評価するためにMASCCスコアを計算します。腫瘍学における基準ツールです。
MASCCリスクインデックス：発熱性好中球減少症におけるリスク評価
2000年にMultinational Association for Supportive Care in Cancer（MASCC）によって開発されたMASCCリスクインデックスは、世界的に認知され検証された臨床ツールです。重篤な医学的合併症（敗血症性ショックや死亡など）を発症するリスクが低い、発熱性好中球減少症（通常は化学療法によって誘発される）を呈するがん患者を正確に特定するために設計されました。
MASCCスコアの計算はどのように機能しますか？
悪化要因にポイントを加算する多くの重症度スコアとは異なり、MASCCインデックスは逆の働きをします。併存疾患の欠如と保護的要因の存在に対してポイントを割り当てます。最高可能スコアは26点です。
- 疾患の負担： 全体的な臨床状態を評価します。症状がないか軽度の患者は最大のポイント（5点）を獲得します。
- 客観的な臨床要因： 収縮期低血圧（< 90 mmHg）の欠如、COPDの欠如、脱水症の欠如、発熱開始時の外来ステータス、および60歳未満の年齢により、全体的なスコアが増加します。
治療上の重要性と管理
MASCCインデックスは、ASCOのガイドラインで推奨されているように、初期の経験的抗生物質療法を導くための基礎となります。
全体的なリスクの解釈 (MASCC)
| MASCC スコア | リスクレベル | 臨床的推奨 |
|---|---|---|
| ≧ 21点 | 低リスク（合併症 < 5%） | 経口抗生物質 / 外来治療が可能。 |
| < 21点 | 高リスク（合併症 > 20%） | 入院 / 広域スペクトルの静脈内抗生物質。 |
参考文献:
1. Klastersky J, et al. The Multinational Association for Supportive Care in Cancer risk index: A multinational scoring system for identifying low-risk febrile neutropenic cancer patients. Journal of Clinical Oncology. 2000.
[PubMed - ASCO]
2. Taplitz RA, et al. Outpatient Management of Fever and Neutropenia in Adults Treated for Malignancy: ASCO and IDSA Clinical Practice Guideline Update. J Clin Oncol. 2018.
[PubMed - ASCO/IDSA]
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