Calculadora de Éxito de PVDC (Puntuación de Flamm)
Calcule la probabilidad de éxito de un parto vaginal después de cesárea (PVDC/VBAC) al ingreso en la sala de partos.
La Puntuación de Flamm: Predicción del Éxito del PVDC
La Puntuación de Flamm es una herramienta clínica validada y fácil de usar que estima las posibilidades de éxito de una Prueba de Trabajo de Parto (TOLAC) que resulte en un Parto Vaginal Después de Cesárea (PVDC).
¿Por qué usar esta puntuación?
Esta puntuación sobre 10 puntos utiliza datos fácilmente disponibles al ingreso para aconsejar a la paciente:
- Toma de decisiones: Permite fomentar el trabajo de parto en pacientes con una puntuación alta (> 4).
- Gestión de riesgos: Identifica a las pacientes con baja probabilidad de éxito (≤ 2) para considerar una cesárea electiva temprana.
Factores de Riesgo y Contraindicaciones
El PVDC generalmente está contraindicado en caso de incisión uterina clásica (vertical), antecedentes de rotura uterina o contraindicaciones obstétricas mayores (ej. placenta previa). Es imperativa la monitorización fetal continua durante el TOLAC.
Probabilidad de Éxito según la Puntuación
| Puntuación de Flamm | Probabilidad de éxito |
|---|---|
| 0 - 2 pts | 49 % |
| 3 pts | 60 % |
| 4 pts | 67 % |
| 5 pts | 77 % |
| 6 pts | 89 % |
| 7 pts | 93 % |
| 8 - 10 pts | 95 % |
Referencias Científicas:
1. Flamm BL, Geiger AM. Vaginal birth after cesarean delivery: an admission scoring system. Obstet Gynecol. 1997;90(6):907-10.
[NIH - PubMed]
2. ACOG Practice Bulletin No. 205. Vaginal Birth After Cesarean Delivery. Obstet Gynecol. 2019;133(2):e110-e127.
[ACOG Official]
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