Cockcroft-Gault 공식: 크레아티닌 청소율 계산기

Cockcroft-Gault 공식: 신장 기능 평가 및 용량 조절

1976년에 발표된 Cockcroft-Gault 공식은 신장학 및 임상 약리학에서 여전히 획기적인 공식입니다. 이는 사구체 여과율(GFR)의 핵심 지표인 크레아티닌 청소율(CrCl)을 mL/min 단위로 추정하는 데 사용됩니다.

이 계산의 임상적 유용성은 무엇입니까?

만성 신장 질환(CKD)을 선별하는 데는 최신 공식(예: CKD-EPI)이 선호되지만, 약물 복용량 조절에 있어서는 Cockcroft-Gault 공식이 여전히 절대적인 "골드 스탠다드"입니다.

• 생리학적 매개변수: 연령, 체중, 크레아티닌을 통합하고 여성에게는 0.85의 보정 계수를 적용합니다.
• 임상적 한계 (LSI): 표준 체표면적(1.73m²)으로 지수화되지 않으므로 비만 환자에서는 청소율을 과대평가하고 노인이나 영양실조 환자에서는 과소평가할 수 있습니다.

신장 장애 단계 (KDIGO 기준)

청소율 (mL/min)	단계 (신장 기능)	임상적 조치 (용량)
≥ 90	정상	표준 용량.
60 - 89	경도 저하	대개 주요 조정 없음.
30 - 59	중등도 저하	용량 조절 권장.
15 - 29	중증 저하	엄격한 조정 또는 금기.
< 15	말기 신부전	투석, 매우 특정한 용량.

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참고 문헌:

1. Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16(1):31-41. [Karger Publishers]
2. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int Suppl. 2013. [KDIGO Official]