Cockcroft-Gault Formule: Creatinineklaring Calculator
Bereken de geschatte creatinineklaring (CrCl) met de Cockcroft-Gault vergelijking. Essentiële klinische tool voor nierfunctie en dosisaanpassing.
De Cockcroft-Gault Formule: Nierfunctie en Dosisaanpassing
De Cockcroft-Gault-formule, gepubliceerd in 1976, is nog steeds een referentievergelijking in de nefrologie en klinische farmacologie. Het wordt gebruikt om de creatinineklaring (CrCl) te schatten, een belangrijke indicator van de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR).
Waarvoor dient deze klaring in de klinische praktijk?
Hoewel nieuwere formules (zoals CKD-EPI) momenteel de voorkeur hebben voor het screenen op chronische nierziekte, blijft de Cockcroft-Gault-vergelijking de "Gouden Standaard" voor het aanpassen van medicijndoseringen. De meeste geneesmiddelenmonografieën gebruiken uitsluitend deze formule.
- Fysiologische parameters: De berekening integreert leeftijd, gewicht en serumcreatinine, met een correctiefactor van 0.85 voor vrouwen.
- Klinische beperkingen (LSI): Omdat de formule niet is geïndexeerd voor lichaamsoppervlak (1.73 m²), kan deze de klaring bij obese patiënten overschatten en bij oudere patiënten onderschatten (sarcopenie).
Pas op voor Renale Instabiliteit (AKI)
De vergelijking is alleen gevalideerd voor patiënten met een stabiele nierfunctie. Bij acute nierschade (AKI) zal de Cockcroft-Gault-formule de restnierfunctie gevaarlijk overschatten, wat kan leiden tot toxische overdosering.
Stadia van Nierfalen (KDIGO Equivalenten)
| Klaring (mL/min) | Stadium | Klinische Actie (Dosering) |
|---|---|---|
| ≥ 90 | Normaal | Standaard dosering. |
| 60 - 89 | Lichte insufficiëntie | Geen grote aanpassing. |
| 30 - 59 | Matige insufficiëntie | Dosisaanpassing aanbevolen. |
| 15 - 29 | Ernstige insufficiëntie | Strikte aanpassing of contra-indicatie. |
| < 15 | Eindstadium nierfalen | Dialyse, zeer specifieke doseringen. |
Wetenschappelijke Referenties:
1. Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16(1):31-41.
[Karger Publishers]
2. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int Suppl. 2013.
[KDIGO Official]
-
💡 Toegewijd aan wetenschappelijke nauwkeurigheid, mocht u een klinische of technische onjuistheid opmerken, laat het ons dan alstublieft weten.