Fórmula de Cockcroft-Gault: Clearance de Creatinina

A Fórmula de Cockcroft-Gault: Função Renal e Posologia

Publicada em 1976, a fórmula de Cockcroft-Gault continua a ser uma equação marcante na nefrologia e farmacologia clínica. É usada para estimar o clearance de creatinina (ClCr) em mL/min, um indicador-chave da taxa de filtração glomerular (TFG).

Para que serve na prática clínica?

Embora equações mais novas (como CKD-EPI) sejam preferidas para triagem de Doença Renal Crônica, a equação de Cockcroft-Gault permanece o "Padrão Ouro" para o ajuste de dose de medicamentos. A grande maioria das bulas farmacêuticas baseia-se exclusivamente nesta fórmula.

• Parâmetros fisiológicos: O cálculo integra idade, peso e creatinina, aplicando um fator de correção de 0.85 para mulheres.
• Limitações clínicas (LSI): Como não é indexada à superfície corporal padrão (1.73 m²), pode superestimar o clearance em obesos e subestimar em idosos desnutridos.

Estágios de Insuficiência Renal (Equivalentes KDIGO)

Clearance (mL/min)	Estágio (Função Renal)	Ação Clínica (Dose)
≥ 90	Normal	Dosagem padrão.
60 - 89	Insuficiência leve	Geralmente sem ajuste maior.
30 - 59	Insuficiência moderada	Ajuste de dose recomendado.
15 - 29	Insuficiência grave	Ajuste rigoroso ou contraindicação.
< 15	Doença renal terminal	Diálise, dosagens específicas.

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Referências Científicas:

1. Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16(1):31-41. [Karger Publishers]
2. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int Suppl. 2013. [KDIGO Official]