비숍 점수 (Bishop Score)
유도 분만을 위한 자궁경부 성숙도 평가.
자궁경부 개대 (Dilation)
질 내진 시 센티미터(cm)로 측정.
자궁경부 거상 (Effacement)
자궁경부의 짧아짐 정도를 백분율(%)로 평가.
태아 하강도 (Station)
모체의 좌골극(ischial spines)을 기준으로 한 태아 머리의 위치.
자궁경부 경도 (Consistency)
분만 준비가 된 자궁경부는 부드러워집니다.
자궁경부 위치 (Position)
분만이 다가올수록 자궁경부는 앞쪽(전방)으로 이동합니다.
산부인과에서 비숍 점수 이해 및 활용
1964년 Edward Bishop 박사가 개발한 비숍 점수는 유도 분만 전 자궁경부의 성숙도를 평가하기 위해 산부인과에서 가장 널리 사용되는 임상 점수 시스템입니다. 질식 분만 성공 확률을 예측합니다.
골반 평가의 5가지 구성 요소
정밀한 질 내진을 바탕으로 5가지 기본 매개변수를 평가합니다 (최대 13점):
- 개대(Dilation): 자궁경부 입구가 열린 정도(cm).
- 거상(Effacement): 자궁경부 길이의 짧아짐 및 얇아짐(%).
- 하강도(Station): 모체의 좌골극 대비 태아 머리의 위치. 완전히 진입 시(+1, +2) 만점.
- 경도(Consistency): 자궁경부의 질감. 단단하면 미성숙, 부드러우면 성숙.
- 위치(Position): 초기에는 후방에 있으나, 분만이 임박하면 질 축과 일치(전방)하게 됩니다.
임상적 한계 및 현대적 고려사항
주관적 요소가 개입될 수 있어, 정확한 자궁경부 길이를 측정하는 질 초음파 검사가 객관적인 보완 평가로 자주 사용됩니다.
임상적 해석 및 결정
점수에 따라 선호되는 유도 분만 방법이 결정됩니다:
| 총 점수 | 자궁경부 상태 | 권장 사항 |
|---|---|---|
| ≤ 5 points | 불리함 (미성숙) | 옥시토신 투여 전 자궁경부 숙화 방법(프로스타글란딘, 풍선 카테터) 권장. |
| 6 - 8 points | 중간 | 유도 분만은 가능하나 성공률은 다양함. |
| ≥ 9 points | 유리함 (성숙) | 인공 양막 파열 및/또는 옥시토신만으로 질식 분만에 성공할 확률이 매우 높음. |
참고 문헌:
1. Bishop EH. Pelvic scoring for elective induction. Obstet Gynecol. 1964 Aug;24:266-8. [PubMed]
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