Bishop-Score: Rechner für Zervixreife & Geburtseinleitung
Berechnen Sie den Bishop-Score zur Beurteilung der Zervixreife vor einer Geburtseinleitung. Ein wichtiges klinisches Instrument in der Geburtshilfe zur Vorhersage einer erfolgreichen vaginalen Entbindung.
Verständnis und Anwendung des Bishop-Scores in der Geburtshilfe
Der Bishop-Score ist das am häufigsten verwendete klinische System in der Geburtshilfe zur Beurteilung der Zervixreife vor einer künstlichen Geburtseinleitung. Er hilft dabei, die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen vaginalen Entbindung vorherzusagen.
Die 5 Komponenten der Zervixbeurteilung
Er basiert auf einer präzisen vaginalen Untersuchung von fünf grundlegenden Parametern (Maximalpunktzahl 13):
- Muttermundsweite: Öffnung des inneren Muttermundes in cm.
- Portioverkürzung: Verkürzung des Gebärmutterhalses, oft in Prozent ausgedrückt.
- Höhenstand: Position des kindlichen Kopfes im Vergleich zur Interspinalebene. Ein tief getretener Kopf (+1, +2) erhält die höchste Punktzahl.
- Konsistenz: Eine derbe Zervix (wie die Nasenspitze) deutet auf Unreife hin; eine weiche (wie die Lippen) auf fortgeschrittene Reifung.
- Position: Anfänglich posterior (sakral), richtet sich die Zervix bei drohender Geburt in der Vaginalachse aus (anterior).
Grenzen und moderne klinische Überlegungen
Der Score beinhaltet ein gewisses Maß an Subjektivität. Der transvaginale Ultraschall (Zervixlängenmessung) kann eine ergänzende, objektivere Beurteilung bieten.
Interpretation und klinische Entscheidungsfindung
Die Interpretation des Scores bestimmt die bevorzugte Methode der Einleitung:
| Gesamt-Score | Zervixstatus | Empfehlung |
|---|---|---|
| ≤ 5 points | Unreife Zervix | Methode zur Zervixreifung (Prostaglandine, Ballonkatheter) vor Oxytocin-Gabe empfohlen. |
| 6 - 8 points | Intermediäre Zervix | Einleitung möglich, variable Erfolgsquote. |
| ≥ 9 points | Reife Zervix | Sehr hohe Wahrscheinlichkeit einer vaginalen Geburt (Amniotomie und/oder Oxytocin allein). |
Wissenschaftliche Referenzen:
1. Bishop EH. Pelvic scoring for elective induction. Obstet Gynecol. 1964 Aug;24:266-8. [PubMed]
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