Skala Bishopa
Ocena dojrzałości szyjki macicy do indukcji porodu.
Zrozumienie i Zastosowanie Skali Bishopa w Położnictwie
Skala Bishopa jest najczęściej stosowanym w położnictwie systemem oceny dojrzałości szyjki macicy przed indukcją porodu, pomagającym przewidzieć szanse na udany poród drogami natury.
5 elementów oceny
Wynik opiera się na precyzyjnym badaniu przez pochwę (maksymalnie 13 punktów):
- Rozwarcie: Otwarcie ujścia wewnętrznego (w cm).
- Skrócenie: Zgładzenie szyjki macicy wyrażane w procentach.
- Zejście główki: Pozycja względem kolców kulszowych matki (+1, +2 to maksymalna ocena).
- Konsystencja: Twarda (jak czubek nosa) oznacza niedojrzałość, miękka (jak wargi) - gotowość.
- Pozycja: Początkowo odchylona ku tyłowi, przed porodem centralizuje się (pozycja przednia).
Nowoczesne Podejście
Ze względu na pewną subiektywność badania, ultrasonografia przezpochwowa (pomiar długości szyjki) stanowi często obiektywne uzupełnienie.
Interpretacja i Postępowanie
Interpretacja determinuje metodę działania:
| Wynik | Stan szyjki | Zalecenie |
|---|---|---|
| ≤ 5 points | Szyjka niedojrzała | Zalecana farmakologiczna lub mechaniczna preindukcja przed podaniem oksytocyny. |
| 6 - 8 points | Szyjka przejściowa | Indukcja jest możliwa, ale wskaźnik sukcesu zmienny. |
| ≥ 9 points | Szyjka dojrzała | Bardzo wysokie prawdopodobieństwo porodu siłami natury (przebicie pęcherza/oksytocyna). |
Referencje:
1. Bishop EH. Pelvic scoring for elective induction. Obstet Gynecol. 1964 Aug;24:266-8. [PubMed]
-
💡 W trosce o rzetelność naukową, jeśli zauważysz jakąkolwiek nieścisłość kliniczną lub techniczną, prosimy o poinformowanie nas.