NIHSS Score: Ernst van Ischemische Beroerte Calculator
Bereken de NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) online om de ernst van een ischemische beroerte (CVA) te beoordelen. Richtlijn voor trombolyse.
De NIHSS Schaal Begrijpen
De NIHSS-score (National Institutes of Health Stroke Scale) is de hoeksteen van de klinische evaluatie in de acute neurologie. Bij een vermoeden van een ischemisch herseninfarct (CVA) is tijd cruciaal ("Time is Brain"). Het biedt een gestandaardiseerde methode om neurologische uitval te kwantificeren.
De 11 neurologische domeinen
De schaal bestaat uit 11 items (score 0 tot 42):
- Bewustzijn: Alertheid, oriëntatie en opdrachten.
- Visus: Oogbewegingen en gezichtsvelden.
- Motoriek: Kracht in armen, benen en gezicht.
- Coördinatie (Ataxie): Cerebellaire betrokkenheid.
- Sensibiliteit en Taal: Gevoelsverlies, afasie, dysartrie en neglect.
Therapeutische Implicaties: Trombolyse
De NIHSS helpt bij de besluitvorming voor trombolyse:
- Een score tussen 4 en 25 is meestal een indicatie voor intraveneuze trombolyse.
- Zeer lage scores (1-3) krijgen mogelijk geen trombolyse tenzij de uitval invaliderend is.
- Zeer hoge scores (> 25) wijzen op een massaal infarct met een hoog risico op bloedingen.
Classificatie van Ernst
| NIHSS Score | Klinische Ernst |
|---|---|
| 0 | Normaal neurologisch onderzoek |
| 1 - 4 | Licht CVA |
| 5 - 15 | Matig CVA |
| 16 - 20 | Matig tot Ernstig CVA |
| 21 - 42 | Ernstig CVA |
Klinische Beperkingen
De NIHSS overschat vaak linkerhemisfeer infarcten (vanwege afasiepunten) en onderschat rechterhemisfeer of hersenstam infarcten. Het klinische beeld moet altijd gecorreleerd worden met acute beeldvorming (CT/MRI).
Wetenschappelijke Referenties:
1. Brott T, Adams HP Jr, Olinger CP, et al. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale. Stroke. 1989.
[Stroke Journal]
2. National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). NIH Stroke Scale Training.
[NIH / NINDS]
-
💡 Toegewijd aan wetenschappelijke nauwkeurigheid, mocht u een klinische of technische onjuistheid opmerken, laat het ons dan alstublieft weten.