NIHSS 점수: 허혈성 뇌졸중 중증도 계산기
NIH 뇌졸중 척도(NIHSS)를 온라인으로 계산하여 허혈성 뇌졸중의 중증도를 객관적으로 평가하세요. 혈전용해술 결정 및 예후 평가를 위한 필수 도구입니다.
NIHSS 점수 및 뇌졸중 중증도의 이해
NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale)는 응급 신경학 임상 평가의 초석입니다. 급성 허혈성 뇌졸중이 의심될 때 시간은 생명입니다. NIHSS는 신경학적 결손의 중증도를 수량화하여 초기 혈전용해술 결정과 예후 평가를 돕습니다.
11가지 신경학적 평가 영역
척도는 다음과 같은 11개 항목(총 0~42점)으로 구성됩니다:
- 의식: 각성도, 지남력 및 명령 수행 능력.
- 시각: 수평 응시 및 시야 검사.
- 운동 기능: 안면 마비 및 사지 근력.
- 조정(실조증): 소뇌 병변 확인.
- 감각 및 언어: 감각 소실, 실어증, 구음 장애 및 무시 증후군.
치료적 시사점: 혈전용해술
NIHSS 점수는 재관류 치료 결정에 중요한 역할을 합니다:
- 일반적으로 4점에서 25점 사이의 점수(4.5시간 이내)는 정맥내 혈전용해술(rt-PA)의 전형적인 적응증입니다.
- 점수가 매우 낮을 경우(1~3점) 결손이 일상생활에 큰 지장을 주지 않는 한 혈전용해술을 보류할 수 있습니다.
- 점수가 매우 높을 경우(> 25점) 광범위한 경색을 의미하며, 치료 후 뇌출혈 위험이 크게 증가합니다.
뇌졸중 중증도 분류
| NIHSS 점수 | 임상적 중증도 |
|---|---|
| 0 | 정상적인 신경학적 검사 |
| 1 - 4 | 경미한 뇌졸중 |
| 5 - 15 | 중등도 뇌졸중 |
| 16 - 20 | 중등도~중증 뇌졸중 |
| 21 - 42 | 중증 뇌졸중 |
임상적 한계
NIHSS는 좌반구 뇌졸중(실어증으로 인해 점수가 높게 나옴)을 과대평가하고 우반구 또는 뇌간 뇌졸중을 과소평가하는 경향이 있습니다.
참고 문헌:
1. Brott T, Adams HP Jr, Olinger CP, et al. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale. Stroke. 1989.
[Stroke Journal]
2. National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). NIH Stroke Scale Training.
[NIH / NINDS]
-
💡 과학적 정확성을 기하고 있으나 임상적 또는 기술적인 불일치를 발견하신 경우, 저희에게 알려주시기 바랍니다.