Puntuación NIHSS: Calculadora de Gravedad del Ictus Isquémico
Calcule la escala NIHSS online para evaluar objetivamente la gravedad del ictus isquémico. Guía para la trombolisis y el pronóstico neurológico.
Interpretación de la Escala NIHSS
La escala NIHSS es la piedra angular de la evaluación clínica en neurología de urgencias. Estandariza la cuantificación de los déficits neurológicos.
Los 11 dominios de la evaluación
La escala consta de 11 ítems (0-42 puntos):
- Conciencia: Alerta y órdenes.
- Visión: Mirada y campos.
- Motor: Fuerza y parálisis facial.
- Ataxia: Afectación cerebelosa.
- Sensibilidad y Lenguaje: Afasia, disartria y negligencia.
Implicaciones para la Trombolisis
El NIHSS guía la decisión de reperfusión:
- Un puntaje entre 4 y 25 es la indicación clásica para trombolisis intravenosa.
- Puntajes muy bajos (<4) pueden no requerir trombolisis a menos que sean incapacitantes.
- Puntajes >25 indican un infarto masivo.
Clasificación de Gravedad
| Puntos NIHSS | Gravedad Clínica |
|---|---|
| 0 | Examen normal |
| 1 - 4 | Ictus menor |
| 5 - 15 | Ictus moderado |
| 16 - 20 | Ictus moderado a grave |
| 21 - 42 | Ictus grave |
Limitaciones Clínicas
El NIHSS sobrevalora los ictus del hemisferio izquierdo (por los puntos de afasia) y minusvalora los del hemisferio derecho o tronco encefálico.
Referencias Científicas:
1. Brott T, Adams HP Jr, Olinger CP, et al. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale. Stroke. 1989.
[Stroke Journal]
2. National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). NIH Stroke Scale Training.
[NIH / NINDS]
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