Puntuación ABCD²

Comprender y Utilizar la Puntuación ABCD²

La puntuación ABCD² es una herramienta validada internacionalmente para estratificar el riesgo temprano de un Accidente Cerebrovascular (ACV) isquémico tras un AIT. Desarrollado en 2007 por Johnston et al., permite a médicos de urgencias y neurólogos identificar rápidamente a pacientes que requieren hospitalización urgente.

Componentes de la evaluación clínica

El acrónimo ABCD² se refiere a cinco parámetros clínicos independientes:

• A (Âge) : Un âge de 60 ans ou plus est un facteur de risque majeur (+1 point).
• B (Blood Pressure) : Une pression artérielle initiale élevée (≥ 140/90 mmHg) témoigne d\'une instabilité hémodynamique (+1 point).
• C (Clinical features) : La présentation clinique est le facteur le plus déterminant. Un déficit moteur unilatéral est fortement prédictif d\'un AVC imminent (+2 points), suivi par un trouble du langage isolé (+1 point).
• D (Durée) : Plus les symptômes de l\'AIT durent longtemps, plus le risque d\'infarctus constitué augmente. Une durée ≥ 60 minutes ajoute 2 points.
• D (Diabète) : La présence d\'un diabète de type 1 ou 2 fragilise le réseau vasculaire et majore le risque (+1 point).

Estratificación del Riesgo de ACV Post-AIT

Puntuación Total	Nivel de Riesgo	Riesgo de ACV a 2 días
0 - 3 points	Faible	1.0 %
4 - 5 points	Modéré	4.1 %
6 - 7 points	Élevé	8.1 %

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Referencias Científicas:

1. Johnston SC, et al. Validation and refinement of scores to predict very early stroke risk after transient ischaemic attack. Lancet. 2007. [PubMed]
2. Perry JJ, et al. Prospective validation of the ABCD2 score for patients in the emergency department with transient ischemic attack. CMAJ. 2011. [PubMed]