Skala ABCD²
Ocena ryzyka udaru po przemijającym ataku niedokrwiennym (TIA).
Zrozumienie i Zastosowanie Skali ABCD²
Skala ABCD² to międzynarodowo zwalidowane narzędzie do stratyfikacji wczesnego ryzyka udaru niedokrwiennego po TIA, pomagające w selekcji pacjentów wymagających hospitalizacji.
Komponenty oceny klinicznej
Akronim ABCD² odnosi się do pięciu parametrów klinicznych:
- A (Âge) : Un âge de 60 ans ou plus est un facteur de risque majeur (+1 point).
- B (Blood Pressure) : Une pression artérielle initiale élevée (≥ 140/90 mmHg) témoigne d\'une instabilité hémodynamique (+1 point).
- C (Clinical features) : La présentation clinique est le facteur le plus déterminant. Un déficit moteur unilatéral est fortement prédictif d\'un AVC imminent (+2 points), suivi par un trouble du langage isolé (+1 point).
- D (Durée) : Plus les symptômes de l\'AIT durent longtemps, plus le risque d\'infarctus constitué augmente. Une durée ≥ 60 minutes ajoute 2 points.
- D (Diabète) : La présence d\'un diabète de type 1 ou 2 fragilise le réseau vasculaire et majore le risque (+1 point).
Ograniczenia Kliniczne (AHA/ESO)
Chociaż przydatna w nagłych wypadkach, wytyczne (AHA/ASA, ESO) podkreślają, że skala ABCD² nie uwzględnia obrazowania mózgu. Niski wynik nie wyklucza wysokiego ryzyka w przypadku obecności zwężenia tętnicy szyjnej lub zmiany w MRI. Zaleca się stosowanie skali ABCD³-I.
Ryzyko Udaru po TIA
| Wynik Całkowity | Poziom Ryzyka | Ryzyko udaru (2 dni) |
|---|---|---|
| 0 - 3 points | Faible | 1.0 % |
| 4 - 5 points | Modéré | 4.1 % |
| 6 - 7 points | Élevé | 8.1 % |
Referencje:
1. Johnston SC, et al. Validation and refinement of scores to predict very early stroke risk after transient ischaemic attack. Lancet. 2007.
[PubMed]
2. Perry JJ, et al. Prospective validation of the ABCD2 score for patients in the emergency department with transient ischemic attack. CMAJ. 2011.
[PubMed]
-
💡 W trosce o rzetelność naukową, jeśli zauważysz jakąkolwiek nieścisłość kliniczną lub techniczną, prosimy o poinformowanie nas.