ABCD² 점수
일과성 허혈 발작(TIA) 후 뇌졸중 위험 평가.
ABCD² 점수 이해 및 활용
ABCD² 점수는 TIA 후 허혈성 뇌졸중의 조기 위험을 계층화하기 위해 국제적으로 검증된 예후 도구입니다.
임상 평가 구성 요소
ABCD²라는 약어는 점수를 구성하는 5가지 임상 매개변수를 나타냅니다.
- A (Âge) : Un âge de 60 ans ou plus est un facteur de risque majeur (+1 point).
- B (Blood Pressure) : Une pression artérielle initiale élevée (≥ 140/90 mmHg) témoigne d\'une instabilité hémodynamique (+1 point).
- C (Clinical features) : La présentation clinique est le facteur le plus déterminant. Un déficit moteur unilatéral est fortement prédictif d\'un AVC imminent (+2 points), suivi par un trouble du langage isolé (+1 point).
- D (Durée) : Plus les symptômes de l\'AIT durent longtemps, plus le risque d\'infarctus constitué augmente. Une durée ≥ 60 minutes ajoute 2 points.
- D (Diabète) : La présence d\'un diabète de type 1 ou 2 fragilise le réseau vasculaire et majore le risque (+1 point).
임상적 한계 및 영상 (AHA/ESO)
응급 분류에 매우 유용하지만 최신 지침(AHA/ASA, ESO)은 ABCD² 점수에 신경 영상 데이터가 포함되지 않는다는 한계를 지적합니다. MRI 병변이 있는 경우 낮은 점수가 고위험을 배제하지 않습니다. ABCD³-I 점수 사용을 강력히 권장합니다.
TIA 후 뇌졸중 위험 계층화
| 총 점수 | 위험 수준 | 2일 뇌졸중 위험도 |
|---|---|---|
| 0 - 3 points | Faible | 1.0 % |
| 4 - 5 points | Modéré | 4.1 % |
| 6 - 7 points | Élevé | 8.1 % |
참고 문헌:
1. Johnston SC, et al. Validation and refinement of scores to predict very early stroke risk after transient ischaemic attack. Lancet. 2007.
[PubMed]
2. Perry JJ, et al. Prospective validation of the ABCD2 score for patients in the emergency department with transient ischemic attack. CMAJ. 2011.
[PubMed]
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