Truelove und Witts Score
Beurteilung des Schweregrads eines Schubs der Colitis ulcerosa (CU).
Der Truelove und Witts Score: Beurteilung der Colitis ulcerosa
Der Truelove und Witts Score wurde 1955 erstellt. Es ist die erste historische Klassifikation und noch heute der klinische Standard zur Beurteilung des Schweregrads eines Schubs der Colitis ulcerosa. Er ermöglicht die schnelle Identifizierung von Patienten, die eine dringende Krankenhauseinweisung benötigen.
Wie wird der Schweregrad bestimmt?
Im Gegensatz zu anderen Scores, die Punkte addieren, funktioniert Truelove und Witts durch Erfüllung von Kriterien:
- Schwerer Schub (Akute schwere Colitis): Definiert durch ≥ 6 blutige Stühle pro Tag, verbunden mit mindestens einem Zeichen systemischer Toxizität (Temp > 37.8°C, HF > 90 S/min, Hb < 10.5 g/dL oder BSG > 30 mm/h).
- Leichter Schub: Weniger als 4 Stühle pro Tag, intermittierendes Blut, keine Zeichen systemischer Toxizität und normale BSG.
- Mittelschwerer Schub: Jeder Patient, der zwischen den Kriterien der leichten und der schweren Form liegt.
Akute schwere Colitis ulcerosa (ASUC)
Ein nach Truelove und Witts als "Schwer" eingestufter Schub definiert eine akute schwere Colitis ulcerosa (ASUC). Dies ist ein medizinischer Notfall, der eine Krankenhauseinweisung, den Ausschluss von Infektionen, intravenöse Kortikosteroide und eine interdisziplinäre Überwachung (Gastroenterologe und Chirurg) erfordert.
Zusammenfassung der Schweregradkriterien
| Parameter | Leicht | Schwer |
|---|---|---|
| Selles / jour | < 4 | ≥ 6 |
| Sang dans les selles | Intermittent | Fréquent |
| Température (°C) | Normale | > 37.8 |
| Pouls (bpm) | Normal | > 90 |
| Hémoglobine (g/dL) | > 11.0 | < 10.5 |
| VS (mm/h) | < 30 | > 30 |
Wissenschaftliche Referenzen:
1. Truelove SC, Witts LJ. Cortisone in ulcerative colitis; final report on a therapeutic trial. Br Med J. 1955;2(4947):1041-8.
[NIH - PubMed]
2. Dignass A, et al. Second European evidence-based consensus on the diagnosis and management of ulcerative colitis Part 1: Definitions and diagnosis. J Crohns Colitis. 2012.
[ECCO Guidelines]
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