Punteggio di Truelove e Witts
Valutazione della gravità di una riacutizzazione di rettocolite ulcerosa (RCU).
Il Punteggio di Truelove e Witts: Valutare la Colite Ulcerosa
Il Punteggio di Truelove e Witts è stato creato nel 1955. È la prima classificazione storica e rimane oggi lo standard clinico per valutare la gravità di una riacutizzazione di Rettocolite Ulcerosa (RCU).
Come si determina la gravità?
A differenza di altri punteggi che sommano i punti, Truelove e Witts funziona convalidando i criteri:
- Riacutizzazione Grave (Colite Acuta Grave): Definita dalla presenza di ≥ 6 scariche ematiche al giorno, associate ad almeno un segno di tossicità sistemica (Temp > 37.8°C, FC > 90 bpm, Hb < 10.5 g/dL o VES > 30 mm/h).
- Riacutizzazione Lieve: Meno di 4 evacuazioni al giorno, sangue intermittente, assenza di segni di tossicità sistemica e VES normale.
- Riacutizzazione Moderata: Qualsiasi paziente che si trovi tra i criteri della forma lieve e grave.
Colite Acuta Grave (ASUC)
Una riacutizzazione classificata come "Grave" secondo Truelove e Witts definisce una Colite Acuta Grave. È un'emergenza medica che richiede il ricovero, la somministrazione di corticosteroidi per via endovenosa e il monitoraggio multidisciplinare.
Riepilogo dei Criteri di Gravità
| Parametro | Lieve | Grave |
|---|---|---|
| Selles / jour | < 4 | ≥ 6 |
| Sang dans les selles | Intermittent | Fréquent |
| Température (°C) | Normale | > 37.8 |
| Pouls (bpm) | Normal | > 90 |
| Hémoglobine (g/dL) | > 11.0 | < 10.5 |
| VS (mm/h) | < 30 | > 30 |
Riferimenti Scientifici:
1. Truelove SC, Witts LJ. Cortisone in ulcerative colitis; final report on a therapeutic trial. Br Med J. 1955;2(4947):1041-8.
[NIH - PubMed]
2. Dignass A, et al. Second European evidence-based consensus on the diagnosis and management of ulcerative colitis Part 1: Definitions and diagnosis. J Crohns Colitis. 2012.
[ECCO Guidelines]
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