Puntuación de Truelove y Witts
Evaluación de la gravedad de un brote de colitis ulcerosa (CU).
La Puntuación de Truelove y Witts: Evaluación de la Colitis Ulcerosa
La Puntuación de Truelove y Witts se creó en 1955. Es la primera clasificación histórica y sigue siendo hoy el estándar clínico para evaluar la gravedad de un brote de Colitis Ulcerosa (CU). Permite identificar rápidamente a los pacientes que requieren hospitalización urgente.
¿Cómo se determina la gravedad?
A diferencia de otras puntuaciones que suman puntos, Truelove y Witts funciona validando criterios:
- Brote Grave (Colitis Aguda Grave): Se define por la presencia de ≥ 6 deposiciones sanguinolentas al día, asociadas a al menos un signo de toxicidad sistémica (Temp > 37.8°C, FC > 90 lpm, Hb < 10.5 g/dL o VSG > 30 mm/h).
- Brote Leve: Menos de 4 deposiciones al día, sangre intermitente, sin signos de toxicidad sistémica y VSG normal.
- Brote Moderado: Cualquier paciente que se encuentre entre los criterios de la forma leve y grave.
Colitis Ulcerosa Aguda Grave (CUAG)
Un brote clasificado como "Grave" según Truelove y Witts define una Colitis Ulcerosa Aguda Grave (CUAG). Es una urgencia médica que requiere hospitalización, evaluación para descartar infección, corticosteroides intravenosos y monitorización multidisciplinar debido al riesgo de megacolon tóxico o perforación.
Resumen de Criterios de Gravedad
| Parámetro | Leve | Grave |
|---|---|---|
| Selles / jour | < 4 | ≥ 6 |
| Sang dans les selles | Intermittent | Fréquent |
| Température (°C) | Normale | > 37.8 |
| Pouls (bpm) | Normal | > 90 |
| Hémoglobine (g/dL) | > 11.0 | < 10.5 |
| VS (mm/h) | < 30 | > 30 |
Referencias Científicas:
1. Truelove SC, Witts LJ. Cortisone in ulcerative colitis; final report on a therapeutic trial. Br Med J. 1955;2(4947):1041-8.
[NIH - PubMed]
2. Dignass A, et al. Second European evidence-based consensus on the diagnosis and management of ulcerative colitis Part 1: Definitions and diagnosis. J Crohns Colitis. 2012.
[ECCO Guidelines]
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