Escore de Truelove e Witts
Avaliação da gravidade de um surto de retocolite ulcerativa (RCU).
O Escore de Truelove e Witts: Avaliação da RCU
O Escore de Truelove e Witts foi criado em 1955 e continua a ser o padrão clínico para avaliar a gravidade de uma crise de Retocolite Ulcerativa (RCU).
Como a gravidade é determinada?
Ao contrário de outros escores que somam pontos, Truelove e Witts funciona por critérios:
- Surto Grave (Colite Aguda Grave): Definido por ≥ 6 evacuações sanguinolentas ao dia, associado a pelo menos um sinal de toxicidade (Temp > 37.8°C, FC > 90, Hb < 10.5 ou VHS > 30).
- Surto Leve: Menos de 4 fezes ao dia, sangue intermitente, sem toxicidade sistêmica.
- Surto Moderado: Pacientes que se encontram entre os critérios leve e grave.
Colite Aguda Grave (ASUC)
Um surto classificado como "Grave" define uma Colite Ulcerativa Aguda Grave (ASUC). É uma emergência médica que requer internação e corticoides intravenosos.
Resumo dos Critérios de Gravidade
| Parâmetro | Leve | Grave |
|---|---|---|
| Selles / jour | < 4 | ≥ 6 |
| Sang dans les selles | Intermittent | Fréquent |
| Température (°C) | Normale | > 37.8 |
| Pouls (bpm) | Normal | > 90 |
| Hémoglobine (g/dL) | > 11.0 | < 10.5 |
| VS (mm/h) | < 30 | > 30 |
Referências Científicas:
1. Truelove SC, Witts LJ. Cortisone in ulcerative colitis; final report on a therapeutic trial. Br Med J. 1955;2(4947):1041-8.
[NIH - PubMed]
2. Dignass A, et al. Second European evidence-based consensus on the diagnosis and management of ulcerative colitis Part 1: Definitions and diagnosis. J Crohns Colitis. 2012.
[ECCO Guidelines]
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