SOFA 점수: 장기 부전 평가 (Sepsis-3)
SOFA 점수를 계산하여 중환자실(ICU)에서 장기 기능 부전의 중증도를 평가하세요. Sepsis-3 공식 기준입니다.
SOFA 점수 및 Sepsis-3 정의의 이해
SOFA 점수는 중환자실(ICU)에서 장기 기능 부전의 중증도를 수량화하기 위해 널리 사용되는 임상 채점 시스템입니다. 2016년 Sepsis-3 합의 이후 기존의 SIRS 기준을 대체했습니다.
평가되는 6가지 장기 시스템
SOFA 점수는 6개 장기 시스템에 대해 각각 0에서 4점(심각한 부전)을 부여합니다:
- 호흡기: PaO₂/FiO₂ 비율.
- 응고: 혈소판 수치.
- 간: 혈청 빌리루빈 수치.
- 심혈관: MAP 및 승압제 필요성.
- 신경계: 글라스고 혼수 척도(GCS).
- 신장: 크레아티닌 상승 또는 핍뇨.
SOFA 대 qSOFA
qSOFA는 ICU 외부에서 감염된 고위험 환자를 신속하게 식별하기 위해 3가지 임상 기준을 사용합니다.
제한 사항
SOFA 점수는 사망률 예측에 뛰어나지만 다음과 같은 한계가 있습니다:
- 치료 제한(연명 치료 중단) 결정을 단독으로 내리는 데 사용되어서는 안 됩니다.
- 48~72시간 동안의 점수 변화(Delta SOFA)가 더 나은 예후 지표입니다.
추정 병원 내 사망률
| 초기 SOFA 점수 | 사망률 |
|---|---|
| 0 - 1 | ~ 0.0 % |
| 2 - 3 | ~ 6.4 % |
| 4 - 5 | ~ 20.2 % |
| 6 - 7 | ~ 21.5 % |
| 8 - 9 | ~ 33.3 % |
| 10 - 11 | ~ 50.0 % |
| 12 - 14 | ~ 95.2 % |
| > 14 | > 95.2 % |
참고 문헌:
1. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016.
[JAMA Network]
2. Vincent JL, Moreno R, Takala J, et al. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. Intensive Care Med. 1996.
[PubMed]
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