Skala SOFA: Ocena Niewydolności Narządowej (Sepsis-3)
Oblicz wynik w skali SOFA, aby ocenić ciężkość niewydolności narządowej (Sepsis-3). Narzędzie prognostyczne na OIT.
Zrozumienie skali SOFA i definicji Sepsis-3
Skala SOFA jest stosowana na Oddziałach Intensywnej Terapii (OIT) w celu kwantyfikacji niewydolności narządowej. Od konsensusu Sepsis-3 (2016) zastąpiła ona kryteria SIRS.
6 ocenianych układów narządowych
SOFA ocenia sześć układów, przyznając od 0 (norma) do 4 (ciężka niewydolność):
- Oddechowy: Wskaźnik PaO₂/FiO₂.
- Krzepnięcia: Liczba płytek krwi.
- Wątrobowy: Poziom bilirubiny.
- Sercowo-naczyniowy: MAP i wazopresory.
- Neurologiczny: Skala GCS.
- Nerkowy: Kreatynina lub skąpomocz.
SOFA vs qSOFA
qSOFA używa 3 szybkich kryteriów do identyfikacji pacjentów wysokiego ryzyka poza OIT.
Ograniczenia
SOFA doskonale przewiduje śmiertelność, ale ma ograniczenia:
- Nie powinna samodzielnie decydować o zaniechaniu terapii.
- Trend (Delta SOFA) w ciągu 48-72h jest ważniejszy niż wynik początkowy.
Szacowana Śmiertelność Szpitalna
| Początkowy wynik SOFA | Śmiertelność |
|---|---|
| 0 - 1 | ~ 0.0 % |
| 2 - 3 | ~ 6.4 % |
| 4 - 5 | ~ 20.2 % |
| 6 - 7 | ~ 21.5 % |
| 8 - 9 | ~ 33.3 % |
| 10 - 11 | ~ 50.0 % |
| 12 - 14 | ~ 95.2 % |
| > 14 | > 95.2 % |
Referencje:
1. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016.
[JAMA Network]
2. Vincent JL, Moreno R, Takala J, et al. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. Intensive Care Med. 1996.
[PubMed]
-
-
💡 W trosce o rzetelność naukową, jeśli zauważysz jakąkolwiek nieścisłość kliniczną lub techniczną, prosimy o poinformowanie nas.