Escore SOFA: Avaliação de Falência de Órgãos (Sepsis-3)
Calcule o escore SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) para avaliar a disfunção de órgãos. Critérios Sepsis-3 para mortalidade em UTI.
Entendendo o Escore SOFA e Sepsis-3
A Avaliação Sequencial de Falência de Órgãos (SOFA) é usada em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) para quantificar a disfunção orgânica. Desde o consenso Sepsis-3 (2016), substituiu os critérios SIRS.
Os 6 Sistemas Orgânicos
O escore avalia seis sistemas (0 a 4 pontos cada):
- Respiratório: Relação PaO₂/FiO₂.
- Coagulação: Contagem de plaquetas.
- Hepático: Níveis de bilirrubina.
- Cardiovascular: PAM e drogas vasoativas.
- Neurológico: Escala de Coma de Glasgow (GCS).
- Renal: Creatinina ou oligúria.
SOFA vs qSOFA
O qSOFA usa 3 critérios rápidos para identificar pacientes de alto risco fora da UTI.
Ações Críticas e Limitações
O SOFA prevê mortalidade, mas tem limites:
- Não deve ditar decisões de limitação de suporte à vida isoladamente.
- A tendência (Delta SOFA) em 48-72h é mais prognóstica.
Interpretação Clínica da Mortalidade
| Escore SOFA Inicial | Mortalidade |
|---|---|
| 0 - 1 | ~ 0.0 % |
| 2 - 3 | ~ 6.4 % |
| 4 - 5 | ~ 20.2 % |
| 6 - 7 | ~ 21.5 % |
| 8 - 9 | ~ 33.3 % |
| 10 - 11 | ~ 50.0 % |
| 12 - 14 | ~ 95.2 % |
| > 14 | > 95.2 % |
Referências Científicas:
1. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016.
[JAMA Network]
2. Vincent JL, Moreno R, Takala J, et al. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. Intensive Care Med. 1996.
[PubMed]
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