HAS-BLED Score: Bloedingsrisico Calculator
Bereken de HAS-BLED-score om het 1-jaars risico op ernstige bloedingen te beoordelen bij patiënten met atriumfibrilleren (AF) die anticoagulantia gebruiken.
Klinische Interpretatie & ESC Richtlijnen
Het starten met anticoagulantia bij patiënten met atriumfibrilleren is cruciaal om ischemische beroertes te voorkomen, maar het brengt een bloedingsrisico met zich mee. De HAS-BLED-score beoordeelt dit objectief.
Wat is de HAS-BLED Score?
De HAS-BLED-score is een klinisch gevalideerd instrument. Een "ernstige" bloeding is gedefinieerd volgens de ISTH-criteria: intracraniële of fatale bloeding, een bloeding die ziekenhuisopname vereist, een daling in hemoglobine van ≥ 2 g/dL veroorzaakt, of een transfusie van ten minste 2 eenheden bloed vereist.
Belangrijke Waarschuwing (ESC Richtlijnen)
Er is een veelvoorkomende klinische misvatting met betrekking tot bloedingsrisicoscores:
- Een hoge HAS-BLED-score (≥ 3) is GEEN contra-indicatie voor orale antistolling (OAC). Het mag nooit worden gebruikt als een excuus om behandeling te weigeren bij patiënten met een hoog risico op een beroerte. Het netto klinische voordeel blijft positief.
- Het belangrijkste doel van de HAS-BLED-score is het identificeren van patiënten die nauwlettend moeten worden gecontroleerd en om artsen aan te moedigen beïnvloedbare bloedingsrisicofactoren agressief te corrigeren (bloeddruk verlagen, NSAID's stoppen, alcoholgebruik verminderen, TTR verbeteren).
HAS-BLED Score
| HAS-BLED Score | Risicocategorie | Incidentie Ernstige Bloedingen (%) |
|---|---|---|
| 0 | Laag Risico | ~ 1.1 % |
| 1 - 2 | Matig Risico | ~ 1.0 à 1.9 % |
| ≥ 3 | Hoog Risico | ~ 3.7 à > 8 % |
Wetenschappelijke Referenties:
1. Pisters R, Lane DA, Nieuwlaat R, de Vos CB, Crijns HJ, Lip GY. A novel user-friendly score (HAS-BLED) to assess 1-year risk of major bleeding in patients with atrial fibrillation: the Euro Heart Survey. Chest. 2010.
[Chest Journal]
2. Hindricks G, Potpara T, Dagres N, et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2021.
[Oxford Academic]
-
-
💡 Toegewijd aan wetenschappelijke nauwkeurigheid, mocht u een klinische of technische onjuistheid opmerken, laat het ons dan alstublieft weten.