GRACE-score
Beoordeling van het risico op ziekenhuismortaliteit bij acuut coronair syndroom (ACS).
De GRACE-score: Standaard voor ACS Risicostratificatie
De GRACE Score (Global Registry of Acute Coronary Events) is het meest gevalideerde en door internationale cardiologieverenigingen (ESC, AHA/ACC) aanbevolen prognostische instrument voor risicostratificatie bij patiënten met Acuut Coronair Syndroom (ACS).
Waarom de GRACE-score gebruiken?
In tegenstelling tot andere scores integreert de GRACE-score continue variabelen (leeftijd, hartslag, bloeddruk, nierfunctie), wat een veel betere prognostische nauwkeurigheid oplevert. Het schat betrouwbaar:
- Ziekenhuismortaliteit (het hier gepresenteerde model).
- 6-maanden mortaliteit (na ontslag).
- Het stuurt de timing van coronairangiografie (onmiddellijk, < 24u of < 72u) op basis van de risicoclassificatie.
Therapeutische Implicaties (Invasieve Strategie)
In de context van een NSTEMI: Een GRACE-score > 140 (Hoog Risico) vereist een vroege invasieve strategie (coronairangiografie binnen 24 uur). Een score tussen 109 en 140 rechtvaardigt een invasieve strategie binnen 72 uur.
Interpretatie (Ziekenhuismortaliteit)
| GRACE-score | Risicocategorie | Geschatte mortaliteit |
|---|---|---|
| ≤ 108 points | Laag Risico | < 1 % |
| 109 - 140 points | Gemiddeld Risico | 1 - 3 % |
| > 140 points | Hoog Risico | > 3 % |
Wetenschappelijke Referenties:
1. Granger CB, et al. Predictors of hospital mortality in the global registry of acute coronary events. Arch Intern Med. 2003;163(23):2345-53.
[JAMA Network]
2. Collet JP, et al. 2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. Eur Heart J. 2021.
[ESC Guidelines]
-
💡 Toegewijd aan wetenschappelijke nauwkeurigheid, mocht u een klinische of technische onjuistheid opmerken, laat het ons dan alstublieft weten.