Rockall-score
Beoordeling van het risico op mortaliteit en herbloeding na een acute hoge gastro-intestinale bloeding.
De Rockall-score: Beoordeling van GI-bloeding
De Rockall-score is in 1996 ontwikkeld om patiënten te identificeren met een risico op een nadelige uitkomst (herbloeding en mortaliteit) na een episode van acute hoge gastro-intestinale bloeding (UGIB).
Structuur en Gebruik van de Score
De volledige score (maximaal 11 punten) vereist de resultaten van de endoscopie. Er bestaat echter een "Klinische Rockall-score" (pre-endoscopisch, 7 punten) die alleen is gebaseerd op leeftijd, hemodynamiek en comorbiditeiten.
- Score < 3 (Laag risico): Zeer goede prognose. Vroeg ontslag mogelijk.
- Score 3 tot 4 (Gemiddeld risico): Standaard ziekenhuisopname en nauwkeurige observatie vereist.
- Score ≥ 5 (Hoog risico): Aanzienlijk risico op herbloeding (> 20%) en mortaliteit. Opname op de IC (Intensive Care) gerechtvaardigd.
Beperkingen en Alternatieve Scores
Op de spoedeisende hulp wordt, om te beslissen over onmiddellijke opname of ontslag *vóór* de endoscopie, vaak de Glasgow-Blatchford Score (GBS) de voorkeur gegeven.
Risicostratificatie (Volledige Score)
| Totale Score | Herbloeding | Geschatte Mortaliteit |
|---|---|---|
| 0 - 2 pts | < 5 % | 0.1 - 0.2 % |
| 3 - 4 pts | 10 - 15 % | 3 - 5 % |
| ≥ 5 pts | 24 - 40 % | 11 - 39 % |
Wetenschappelijke Referenties:
1. Rockall TA, Logan RF, Devlin HB, Northfield TC. Risk assessment after acute upper gastrointestinal haemorrhage. Gut. 1996;38(3):316-21.
[NIH - PubMed]
2. Vreeburg EM, et al. Validation of the Rockall risk scoring system in upper gastrointestinal bleeding. Gut. 1999;44(3):331-5.
[BMJ - Gut Journal]
-
💡 Toegewijd aan wetenschappelijke nauwkeurigheid, mocht u een klinische of technische onjuistheid opmerken, laat het ons dan alstublieft weten.