TIMI-score (NSTEMI / Instabiele Angina)
Schatting van het 14-dagen risico op mortaliteit, nieuw infarct of ernstige ischemie bij patiënten met NSTEMI.
Vink alle criteria aan die aanwezig zijn bij de patiënt (elk 1 punt):
De TIMI-score: Snelle Beoordeling van Non-ST ACS
De TIMI-risicoscore (Thrombolysis In Myocardial Infarction) voor instabiele angina pectoris en NSTEMI is een van de meest klassieke en gebruiksvriendelijke klinische scores in de cardiologie en spoedeisende hulp. Het stratificeert snel het risico op ernstige ongewenste cardiale voorvallen (overlijden, nieuw myocardinfarct of ernstige ischemie) binnen 14 dagen na opname.
De 7 Criteria van de TIMI-score
De score is gebaseerd op 7 eenvoudige variabelen die elk 1 punt waard zijn, verdeeld in drie categorieën: patiëntanamnese, klinische presentatie en basisonderzoeken (ECG, Troponine).
- Anamnese: Leeftijd ≥ 65 jaar, minimaal 3 cardiovasculaire risicofactoren, bekende coronairlijden (stenose ≥ 50%), recent aspirinegebruik.
- Presentatie: Ernstige instabiele angina (≥ 2 episodes in 24u).
- Onderzoeken: ECG-afwijkingen (ST-deviatie) en verhoogde hartenzymen.
Therapeutische Richtlijnen
Een hoge TIMI-score (≥ 5) duidt op een aanzienlijk risico (bijna 40% complicaties na 14 dagen) en rechtvaardigt onmiddellijke opname op een hartbewakingsafdeling (CCU), het gebruik van krachtige antithrombotica en een vroege invasieve strategie (coronairangiografie). Een lage score (0-2) maakt een conservatievere benadering mogelijk, hoewel de GRACE-score tegenwoordig vaak de voorkeur krijgt vanwege zijn grotere algehele voorspellende nauwkeurigheid.
Risico op Voorvallen (Overlijden/MI/Ischemie) na 14 Dagen
| TIMI-score | Risiconiveau | 14-Dagen Voorvalrisico |
|---|---|---|
| 0 - 2 pts | Laag Risico | 4.7% - 8.3% |
| 3 - 4 pts | Gemiddeld Risico | 13.2% - 19.9% |
| 5 - 7 pts | Hoog Risico | 26.2% - 40.9% |
Wetenschappelijke Referenties:
1. Antman EM, Cohen M, Bernink PJ, et al. The TIMI risk score for unstable angina/non-ST elevation MI: A method for prognostication and therapeutic decision making. JAMA. 2000;284(7):835-842. [NIH - PubMed]
-
💡 Toegewijd aan wetenschappelijke nauwkeurigheid, mocht u een klinische of technische onjuistheid opmerken, laat het ons dan alstublieft weten.