TIMI-Score (NSTEMI / Instabile Angina)
Schätzung des 14-Tage-Risikos für Mortalität, Myokardinfarkt oder schwere Ischämie bei Patienten mit NSTEMI-Verdacht.
Markieren Sie alle beim Patienten vorliegenden Kriterien (je 1 Punkt):
Der TIMI-Score: Schnelle Bewertung von NSTEMI
Der TIMI-Risiko-Score (Thrombolysis In Myocardial Infarction) für instabile Angina pectoris und NSTEMI (Nicht-ST-Hebungs-Myokardinfarkt) ist einer der klassischsten und am einfachsten zu verwendenden klinischen Scores. Er stratifiziert schnell das Risiko für schwere kardiale Ereignisse (Tod, neuer Herzinfarkt oder schwere Ischämie) innerhalb von 14 Tagen nach Aufnahme.
Die 7 Kriterien des TIMI-Scores
Der Score basiert auf 7 einfachen Variablen, die jeweils 1 Punkt zählen und in drei Kategorien unterteilt sind: Anamnese, klinische Präsentation und Basisuntersuchungen (EKG, Troponin).
- Anamnese: Alter ≥ 65 Jahre, mindestens 3 kardiovaskuläre Risikofaktoren, bekannte KHK (Stenose ≥ 50%), kürzliche Aspirin-Einnahme.
- Präsentation: Schwere instabile Angina pectoris (≥ 2 Episoden in 24h).
- Untersuchungen: EKG-Anomalien (ST-Abweichung) und erhöhte Herzenzyme.
Therapeutische Richtlinien
Ein hoher TIMI-Score (≥ 5) weist auf ein großes Risiko hin (fast 40% Komplikationen nach 14 Tagen), was eine sofortige Aufnahme auf eine kardiologische Intensivstation, den Einsatz starker Antithrombotika und eine frühe invasive Strategie (Koronarangiographie) rechtfertigt. Ein niedriger Score (0-2) ermöglicht einen konservativeren Ansatz, obwohl heutzutage der GRACE-Score oft wegen seiner höheren prädiktiven Gesamtgenauigkeit bevorzugt wird.
Risiko für Ereignisse (Tod/MI/Ischämie) nach 14 Tagen
| TIMI-Score | Risikostufe | 14-Tage-Ereignisrisiko |
|---|---|---|
| 0 - 2 pts | Geringes Risiko | 4.7% - 8.3% |
| 3 - 4 pts | Mittleres Risiko | 13.2% - 19.9% |
| 5 - 7 pts | Hohes Risiko | 26.2% - 40.9% |
Wissenschaftliche Referenzen:
1. Antman EM, Cohen M, Bernink PJ, et al. The TIMI risk score for unstable angina/non-ST elevation MI: A method for prognostication and therapeutic decision making. JAMA. 2000;284(7):835-842. [NIH - PubMed]
-
💡 Aus Gründen der wissenschaftlichen Genauigkeit: Sollten Sie eine klinische oder technische Unstimmigkeit feststellen, teilen Sie uns dies bitte mit.