Skala CHA₂DS₂-VASc
Kalkulator skali CHA₂DS₂-VASc: Ocena ryzyka udaru w niezastawkowym migotaniu przedsionków (AF).
Zrozumienie i Zastosowanie Skali CHA₂DS₂-VASc w Kardiologii
Migotanie przedsionków (AF) to najczęstsze zaburzenie rytmu serca i główny czynnik ryzyka udaru niedokrwiennego. Skala CHA₂DS₂-VASc została opracowana w celu dokładniejszej oceny tego ryzyka zakrzepowo-zatorowego u pacjentów z niezastawkowym AF, zastępując starszą skalę CHADS₂.
Czym jest Skala CHA₂DS₂-VASc?
Akronim grupuje główne i mniejsze kliniczne czynniki ryzyka. Maksymalny możliwy wynik to 9 punktów:
- C (Niewydolność Serca): Niewydolność serca lub dysfunkcja lewej komory (LVEF ≤ 40%).
- H (Nadciśnienie): Nadciśnienie tętnicze.
- A₂ (Wiek ≥ 75): Podeszły wiek to główny czynnik ryzyka (+2 punkty).
- D (Cukrzyca): Cukrzyca.
- S₂ (Udar): Przebyty udar, TIA lub zatorowość systemowa (+2 punkty).
- V (Choroba Naczyniowa): Choroba naczyniowa (przebyty zawał mięśnia sercowego, choroba tętnic obwodowych).
- A (Wiek 65-74): Pośredni wiek (+1 punkt).
- Sc (Kategoria Płci): Płeć żeńska jest czynnikiem modyfikującym ryzyko (+1 punkt).
Płeć Żeńska a AF Zastawkowe
Uwaga: Skala ta ma zastosowanie wyłącznie w przypadku niezastawkowego AF. Zgodnie z aktualnymi wytycznymi ESC dotyczącymi płci:
Interpretacja i Decyzja Terapeutyczna (Wytyczne ESC)
Rozpoczęcie leczenia przeciwzakrzepowego (DOAC lub VKA) zależy od płci i całkowitego wyniku. DOAC są obecnie preferowane jako lek pierwszego rzutu.
| Wynik Mężczyźni | Wynik Kobiety | Zalecane Postępowanie |
|---|---|---|
| 0 | 1 | Niskie ryzyko. Nie zaleca się leczenia. |
| 1 | 2 | Umiarkowane ryzyko. Rozważyć antykoagulację. |
| ≥ 2 | ≥ 3 | Wysokie ryzyko. Antykoagulacja zalecana. |
Referencje:
1. Lip GY, et al. Refining clinical risk stratification for predicting stroke and thromboembolism in atrial fibrillation using a novel risk factor-based approach. Chest. 2010.
[Chest Journal]
2. Hindricks G, et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation. Eur Heart J. 2021.
[ESC - Eur Heart J]
-
-
💡 W trosce o rzetelność naukową, jeśli zauważysz jakąkolwiek nieścisłość kliniczną lub techniczną, prosimy o poinformowanie nas.